L’ostéomyélite : une complication rare de la pancréatite et du syndrome PPP

RésuméLes pancréatites peuvent se compliquer d’une polyarthrite avec nécrose osseuse et d’une panniculite (syndrome PPP). Ces manifestations résultent de l’activation et de la libération systémique des enzymes pancréatiques causant des troubles microcirculatoires et une cytostéatonécrose. Le taux de morbidité et de mortalité associé à la triade PPP est élevé. Le traitement efficace de la pancréatite permet de résoudre sans séquelles la panniculite et la polyarthrite associées mais dans les semaines ou mois qui suivent la pancréatite, la nécrose osseuse asymptomatique peut devenir symptomatique à l’occasion d’une fracture spontanée. Dans ce rapport, nous décrivons également l’ostéomyélite comme complication septique sévère de la nécrose osseuse d’origine pancréatique, dans un cas sous la forme d’une nécrose aiguë des tissus et dans l’autre cas de propagation hématogène plusieurs mois après la pancréatite.