Les effets des régimes et des stratégies diététiques dans la polyarthrite rhumatoïde

RésuméDe nombreuses interventions diététiques ont été évaluées, seules ou en association à des traitements de fond conventionnels, pour diminuer l’activité de la polyarthrite rhumatoïde. Les interventions diététiques sont souvent très appréciées par les patients, en raison de leur supposée innocuité et de leur large médiatisation, mais les études, bien que nombreuses, sont souvent discutables en raison de défauts méthodologiques (faibles effectifs, biais, sorties d’études…). Des progrès récents ont permis de mettre en évidence un rôle important des mécanismes de régulation épigénétique et du microbiote intestinal dans les rhumatismes inflammatoires chroniques, ce qui permettrait d’expliquer en partie l’effet de l’alimentation dans ces pathologies. Les objectifs de cette mise au point sont de décrire les mécanismes d’action directs ou indirects (via le microbiote intestinal et les phénomènes de régulation épigénétique) de l’alimentation et de faire une revue de la littérature des différentes interventions diététiques évaluées au cours de la polyarthrite rhumatoïde, afin de guider et conseiller les patients.