Concordance entre l’étude du liquide synovial à l’état frais par le rhumatologue et l’analyse réalisée au laboratoire : une étude prospective monocentrique sur 180 échantillons

RésuméObjectifsDéterminer la sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative et la concordance inter-observateur de l’analyse du liquide synovial à l’état frais par le rhumatologue par rapport à celle du laboratoire.MéthodesÉtude prospective monocentrique menée au CHU de Rennes sur 1 an. Analyse du liquide synovial par le rhumatologue : appréciation du caractère mécanique ou inflammatoire et présence de cristaux d’urate de sodium (UMS) ou de pyrophosphate de calcium (PPC). Les résultats ont été comparés à l’analyse par le laboratoire pour la concordance. Ils ont ensuite été analysés en fonction du diagnostic final établi par le clinicien sur les données cliniques, biologique et d’imagerie pour la sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative.RésultatsCent quatre-vingts liquides synoviaux ont été collectés. Le coefficient de concordance Kappa est de 0,80 pour le caractère mécanique ou inflammatoire, 0,97 pour la recherche de cristaux d’UMS et 0,69 pour les cristaux de PPC. La sensibilité et la spécificité de la lecture par le rhumatologue étaient respectivement de 94,2 % et 84,6 % pour le caractère inflammatoire, 80,7 % et 100 % pour les cristaux d’UMS, 66,7 % et 93,2 % pour les cristaux de PPC.ConclusionL’analyse du liquide synovial par le rhumatologue présente donc une concordance bonne à excellente avec l’analyse au laboratoire concernant la recherche de cristaux d’UMS et de PPC ainsi que le caractère mécanique ou inflammatoire.