Impact du recours systématique au médecin traitant sur la réalisation d’une densitométrie osseuse et la mise en route d’un traitement après la survenue d’une fracture à bas niveau d’énergie dépistée dès les urgences. Étude prospective monocentrique sur 43

RésuméIntroductionL’ostéoporose est un problème majeur de santé publique dont le dépistage notamment après la survenue d’une fracture demeure insuffisant.MéthodeNous avons mené une étude prospective monocentrique d’un dépistage systématique et automatisé des fractures à bas niveau d’énergie adressées au service des urgences du CHU de Rennes sur une période de 18 mois. Ce dépistage faisait suite à l’envoi d’un courrier au patient d’information sur l’ostéoporose. L’impact sur la prise en charge était évalué à six mois.RésultatsNous avons évalué 434 des 1081 patients avec fractures à bas niveau d’énergie hospitalisées aux urgences pendant la période d’étude. Il s’agissait d’une population âgée de 72,7 ± 11,6 ans, dont 80,6 % de femmes, présentant pour 71,2 % des fractures ostéoporotiques majeures et pour 50,7 % des fractures ostéoporotiques sévères. À six mois, plus de 75 % des patients avaient consulté leur médecin généraliste traitant et 55 % avaient bénéficié d’une densitométrie osseuse (DMO). Un traitement de l’ostéoporose était plus fréquemment instauré lorsqu’à la suite du dépistage, les patients avaient consulté leur médecin généraliste traitant (56 % vs 30,3 %, p < 0,001) ou réalisé une DMO (55,5 % vs 27,3 %, p < 0,001). Les fractures ostéoporotiques sévères sont encore insuffisamment considérées avec un taux de réalisation de DMO inférieure aux autres fractures ostéoporotiques (48,2 % vs 62,1 %, p < 0,01).ConclusionUne information systématique par courrier après fracture à bas niveau d’énergie dépistée dès les urgences pourrait améliorer la prise en charge de l’ostéoporose. La consultation du médecin généraliste au décours de la fracture a un impact significatif sur la réalisation d’une DMO et l’instauration d’un traitement de l’ostéoporose.