Pourquoi un diagnostic et une prise en charge précoces des spondyloarthrites ?

RésuméLes spondyloarthrites représentent un enjeu diagnostique pour le clinicien. Dans les faits, les études classiques avancent un retard de diagnostic de huit ans en moyenne entre les premiers symptômes et le diagnostic établi. Ce retard de diagnostic a des conséquences pour le patient et en termes d’évolution potentiellement plus péjorative de la maladie et donc des conséquences socioéconomiques. Ce retard induit également un délai dans la prise en charge thérapeutique. Les raisons de ce retard tiennent essentiellement à la difficulté d’un diagnostic précoce du fait de la nécessité de remaniements radiographiques francs (donc tardifs) dans les critères anciens de classification. Les nouveaux critères sont susceptibles de permettre une classification plus précoce et d’envisager le cadre des formes non radiographiques de spondyloarthrite axiale. Les résultats des études de cohortes prospectives de formes débutantes d’une part, et la formation continue de l’ensemble des acteurs de santé concernant l’évolution des concepts d’autre part, devraient permettre de réduire le délai diagnostique et de ce fait optimiser la prise en charge des spondyloarthrites.