Ostéite de l’odontoïde à Staphylococcus aureus, une localisation rare

RésuméNous rapportons le cas d’une patiente de 84 ans immunocompétente hospitalisée pour un tableau clinique associant cervicalgies intenses et fièvre. Le diagnostic d’ostéite de l’odontoïde a été fait à l’IRM. Cette infection complique une septicémie à point de départ dentaire à Staphylococcus aureus méticilline-sensible. Secondairement est survenue une deuxième localisation septique sur sa prothèse de hanche. Elle a été traitée par antibiothérapie intraveineuse puis par voie orale à visée « suppressive » prolongée pendant deux ans. Le changement de prothèse n’a pas été envisagé compte tenu de l’âge, du refus de la patiente et des risques de complications neurologiques potentielles lors de l’intubation. L’évolution sous ce traitement a été favorable avec un recul de plus de deux ans.