Évaluation de la texture de l’os trabéculaire par radiographie numérique à haute résolution dans la polyarthrite rhumatoïde : une étude cas-témoin

RésuméObjectifsLa polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par une ostéopénie périarticulaire précoce d’origine inflammatoire. Un nouvel appareil de radiographie numérique à haute résolution a été récemment développé pour permettre une analyse de texture osseuse qui soit destinée à évaluer les modifications de l’architecture trabéculaire osseuse. Pour la première fois, nous avons évalué l’atteinte de la texture de l’os trabéculaire chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en comparaison avec des témoins sains.MéthodesNous avons analysé, dans une étude transversale, la reproductibilité en effectuant trois mesures séparées par radiographie numérique de la main droite, avec repositionnement entre chaque mesure, chez 14 patients atteints d’une polyarthrite rhumatoïde ancienne et 14 témoins sains. Puis la texture de l’os trabéculaire des deuxième et troisième têtes métacarpiennes de 78 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et inclus dans une cohorte prospective a été comparée avec celle de 50 témoins sains, en utilisant trois paramètres de texture osseuse : Hmean, co-occurrence et longueur de plage.RésultatsLes coefficients de variation des mesures des radiographies numériques à haute résolution se situaient entre 0,5 et 1,8 %. Seule la valeur de Hmean était significativement différente entre la population des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et celle des témoins sains à la deuxième tête métacarpienne (0,637 ± 0,040 vs 0,654 ± 0,032, p < 0,05) et à la troisième tête métacarpienne (0,646 ± 0,044 vs 0,665 ± 0,037, p < 0,05). Cette diminution était significativement corrélée à l’activité de la maladie.ConclusionsNotre étude démontre, d’une part, la bonne reproductibilité des mesures de radiographie numérique à haute résolution et d’autre part, l’existence d’une atteinte de la texture osseuse aux articulations métacarpophalangiennes chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Cette technique fournit des radiographies des mains de haute résolution. De plus, elle constitue un outil d’intérêt pour la quantification de la perte osseuse périarticulaire avec une faible irradiation.