Insuffisance en vitamine D : évaluation d’une supplémentation orale standardisée utilisant des ampoules de 100 000 IU de cholécalciferol, en fonction du taux sérique initial de 25OH vitamine D

RésuméObjectifsIl n’existe pas de protocole universel de supplémentation en vitamine D en raison de la grande disparité des formes de supplémentation en vitamine D disponibles dans les différents pays. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité du protocole de supplémentation en vitamine D le plus souvent utilisé en France pour corriger l’insuffisance en vitamine D définie par un taux sérique de 25OHD inférieur à 30 ng/mL.MéthodesIl s’agit d’une étude pragmatique multicentrique de supplémentation en vitamine D, réalisée chez 257 patients ostéopéniques/ostéoporotiques, ayant un déficit en vitamine D. Les patients ont reçu une ampoule de 100 000 UI de vitamine D3 tous les 15 jours en fonction de leur taux initial de 25OHD sérique (quatre ampoules pour un taux <10 ng/mL, trois ampoules pour un taux compris entre 10 et19 ng/mL, deux ampoules pour un taux compris entre 20 et 29 ng/mL). Les échantillons sanguins ont été prélevés à l’inclusion, puis à un mois (M1), deux mois (M2), et trois mois (M3) après la fin du protocole de supplémentation.RésultatsÀ M1, 198 patients sur 257 (77 %) avaient un taux sérique 25OHD supérieur à 30 ng/mL. Parmi ces patients, 85 %, avec un IMC inférieur à 25 kg/m2, avaient une concentration en 25OHD supérieur à 30 ng/mL, tandis que seuls 66 % des patients avec un IMC supérieur à 25 avaient un taux supérieur à 30 ng/mL. À M2 et M3, ces taux ont diminué significativement ; 55 % des patients à M2 et 46 % à M3 conservaient un taux supérieur à 30 ng/mL, sans différence significative en fonction du taux initial de 25OHD.ConclusionCe protocole de supplémentation a été efficace pour augmenter le taux sérique de 25OHD chez la plupart des patients qui présentaient une insuffisance en vitamine D avec un IMC inférieur à 25 kg/m2, mais pas chez les patients en surpoids. Dans la mesure où environ la moitié de nos patients avaient un taux sérique de 25OHD inférieur à 30 ng/mL à M2, nous proposons de donner des doses régulières de vitamine D juste après la supplémentation initiale.