Prise en charge du phénomène de Raynaud et des ulcères digitaux dans la sclérodermie systémique

RésuméLe phénomène de Raynaud (PR) et les ulcères digitaux (UD) sont des manifestations cliniques de l’atteinte vasculaire observée dans la sclérodermie systémique. Ils ont un impact sur la fonction de la main et peuvent entraîner des complications sévères, altérant ainsi la qualité de vie des patients. La prise en charge d’un PR et des UD représente souvent un défi pour le praticien, qui doit instaurer un traitement en fonction des options thérapeutiques disponibles. La première étape est de différentier un PR primaire d’un PR secondaire, grâce aux antécédents médicaux et à l’examen clinique couplé aux examens complémentaires comme la capillaroscopie péri-unguéale, qui aide à établir le bon diagnostic. De nos jours, un large éventail de traitements est disponible, des médicaments de première intention, comme les inhibiteurs calciques, jusqu’aux traitements plus ciblés comme les inhibiteurs des récepteurs de l’endothéline. Dans cet article, nous passerons en revue les données de chacun de ces traitements ainsi que les associations médicamenteuses plus récentes dans la prise en charge des UD.