Effets de différentes modalités thérapeutiques sur les propriétés structurales et fonctionnelles des parois vasculaires chez des patients atteints de spondylarthrite ankylosante

RésuméObjectifLa spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie de système chronique inflammatoire associée à des risques cardiovasculaires en cours d’évaluation. Le but de cette étude était d’étudier les modifications vasculaires structurelles et fonctionnelles chez les patients atteints de SA, en insistant particulièrement sur les effets de différentes modalités de traitement, au moyen de l’évaluation de la rigidité vasculaire (vitesse de l’onde de pouls [VOP]) et de l’épaisseur intima-média carotidienne (EIM-C).MéthodesSoixante-sept patients atteints de SA, ont été étudiés : âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), statut tabagique, profil lipidique et pression artérielle et appariés avec des patients témoins (n = 34). Parmi eux, 34 patients étaient sous anti-TNF-alpha et 33 sous anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les valeurs de l’EIM-C et de la VOP de l’artère carotide commune droite furent mesurées par résolution ultra-sons.RésultatsLes patients SA (n = 67) présentaient des VOP significativement plus élevées que les témoins (9,0 ± 1,49 m/sec vs 8,27 ± 0,90 m/sec, p = 0,004 ; intervalle de confiance à 95 % [IC], –1,22 à –0,24). De multiples analyses de régression linéaire pas à pas ont révélé que la VOP pouvait être expliquée uniquement par la pression artérielle systolique (p < 0,05) et l’EIM (p < 0,05) dans la SA. Bien que l’EIM-C dans le groupe traité par anti-TNF-alpha était supérieure à celle du groupe traité par AINS, la différence n’était toutefois pas significative.ConclusionUne VOP supérieure à été observée chez les patients atteints de SA en comparaison aux patients du groupe témoin. Il n’existait pas de différence significative entre les valeurs moyennes de VOP des patients SA traités par anti-TNF-alpha ou AINS.