Place des principaux marqueurs biologiques du remodelage osseux dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthite ankylosante : revue de la littérature

RésuméNous avons étudié l’impact des rhumatismes inflammatoires et de leurs traitements sur les principaux marqueurs biologiques du remodelage osseux (MBO) à partir de six questions préalablement définies afin de définir leur place dans la pratique clinique quotidienne. L’os sous-chondral et ses différents composants prend une place de plus en plus importante pour expliquer l’atteinte structurale au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde [PR] et spondylarthrite ankylosante [SA]) avec l’émergence d’un nouveau concept d’ostéo-immunologie. Certains MBO sont disponibles dans la pratique clinique mais, en dépit d’une littérature riche et vaste traitant des différents MBO, leur utilisation dans les rhumatismes inflammatoires ou même dans la prise en charge de l’ostéoporose n’est pas claire, et un examen systématique de la littérature devenait nécessaire. De nombreux de MBO ont été étudié dans la littérature, y compris dans le domaine des rhumatismes inflammatoires chroniques, mais peu d’entre eux sont utiles dans la pratique courante. Bien que leur étude permette la compréhension des mécanismes physiopathologiques de l’ostéoporose chez les rhumatismes inflammatoires, leur utilisation dans la pratique courante actuelle ne peut être recommandée. Des données intéressantes sur certains MBO comme facteurs prédictifs potentiels d’une évolutivité structurale au cours de la PR ont été démontrés en recherche clinique, sans encore de réel impact pratique aujourd’hui.