Efficacité de l’anakinra dans les arthrites induites par les cristaux de pyrophosphate de calcium : étude retrospective de 16 cas

RésuméObjectifsLes arthrites induites par les cristaux de pyrophosphate de calcium surviennent plus particulièrement chez les personnes âgées. Cette population a souvent une comorbidité et des traitements associés ce qui peut limiter l’utilisation des traitements conventionnels (colchicine, anti-inflammatoires non stéroïdiens et corticoïdes). Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’anakinra chez les patients porteurs d’une arthrite induite par les cristaux de pyrophosphate de calcium.MéthodesNous avons effectué une revue rétrospective, multicentrique, schématisée des patients ayant reçu de l’anakinra pour une arthrite induite par des cristaux de pyrophosphate de calcium. Les renseignements démographiques, les comorbidités, les coprescriptions, l’évolution sous traitement à court terme, les effets secondaires, les complications et par la suite les poussées évolutives furent revues.RésultatsUn total de 16 patients (12 femmes, âge moyen : 80 ± 11,1 ans) reçurent de l’anakinra (100 mg/j en s.c.). Le nombre moyen d’injections d’anakinra fut de 15,5 ± 42,9 par patient (médiane 3). Tous les patients avaient une contre-indication et/ou étaient en échec des traitements conventionnels. La majorité (14 [87,5 %]) des patients ayant une arthrite induite par les cristaux de pyrophosphate de calcium manifestait une réponse favorable au traitement par l’anakinra : dix bonnes réponses et quatre réponses partielles. Une rechute survint chez six patients (37,5 %) (temps moyen de la rechute de 3,4 ± 4,9 mois). Un patient eut une pneumonie aiguë bactérienne.ConclusionNos résultats suggèrent que l’anakinra est relativement bien toléré et pourrait être une bonne option pour le traitement de l’arthrite induite par les cristaux de pyrophosphate de calcium. Cela illustre le fait que les anti-IL-1 pourraient être utiles pour contrôler les poussées évolutives des patients porteurs d’une arthrite induite par les cristaux de pyrophosphate pour qui les thérapeutiques conventionnelles sont soit inefficaces, soit contre-indiquées.