Évolution de l’incidence et de la prise en charge de la tuberculose vertébrale au sein d’un service universitaire français de rhumatologie, de 1966 à 2010

RésuméIntroductionDeux études monocentriques préalables, réalisées dans un service universitaire de rhumatologie, avaient suggéré une augmentation de l’incidence de la tuberculose vertébrale (TV) en France dans les années 1990. L’objectif était d’actualiser les données concernant l’incidence de la TV depuis 1995 dans ce même service et de décrire son évolution sur la période totale de l’étude, de 1966 à 2010. Le second objectif était de comparer les patients suivis entre 1966 et 1995, et ceux entre 1995 et 2010.MéthodesÉtude rétrospective, portant sur les patients suivis pour TV, réalisée pendant deux périodes, de 1966 à juin 1995, et de juillet 1995 à 2010, avec analyse de l’incidence annuelle, des caractéristiques cliniques, radiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.RésultatsCent-trente patients ont été suivis de 1966 à 2010. Après une période de décroissance dans les années 1970 et 1980, l’augmentation du nombre de cas de TV dans les années 1990 s’est confirmée dans les années 2000. Aucun patient n’était infecté par le VIH. La majorité, plus de 70 %, était d’origine française. Les patients suivis après 1995 étaient plus âgés (62,8 ± 17,2 ans vs 53 ± 14,3 ans, p = 0,0006), avaient plus de comorbidités, présentaient des signes radiologiques plus sévères, notamment d’atteintes pluri-étagées, d’épidurite et d’abcès. Il n’y avait pas de différence concernant le délai diagnostique et la prise en charge thérapeutique.ConclusionL’incidence de la TV au sein de ce service universitaire de rhumatologie a augmenté depuis les années 1990, principalement liée à des réactivations de tuberculoses anciennes, plutôt qu’à l’immigration ou à l’infection au VIH.