La tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose permet l'évaluation des anévrismes artériels dans la maladie de Behçet

La tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose (TEP-FDG) avait prouvé son utilité dans l'artérite giganto-cellulaire, dans la maladie de Takayasu et dans les aortites indifférenciées. La TEP-FDG pourrait être plus intéressante que la tomodensitométrie (TDM) ou l'IRM dans la détection des stades les plus précoces de l'inflammation de la paroi vasculaire. Les données manquent quant à sa précision dans le diagnostic et le suivi des lésions vasculaires de la maladie de Behçet (MB). Nous rapportons le cas d'une femme âgée de 32 ans présentant une MB associée à une fièvre d'origine inconnue, révélant des anévrismes volumineux de l'artère pulmonaire. La TEP-FDG a révélé une fixation périphérique des anévrismes pulmonaires, soulignant l'état inflammatoire de la paroi vasculaire de l'anévrisme. Notre patiente a été traitée par corticoïdes et cyclophosphamide intraveineux, ce qui a induit une rémission de sa MB. Durant le suivi, la TEP-FDG avait permis d'objectiver une réponse thérapeutique favorable à quatre mois de traitement, alors que l'angio-TDM était restée inchangée. Nous rapportons le premier cas décrivant l'utilité de la TEP-FDG dans l'évaluation thérapeutique des anévrismes artériels de la MB. D'autres études sont requises sur des cohortes plus larges afin de déterminer la précision de la TEP-FDG chez les malades de Behçet avec une atteinte vasculaire.