Vers une évaluation multidimensionnelle des Patient Reported Outcome Measures (PROM) : développement et validation d’un questionnaire à l’attention de patients atteints de spondylarthrite ankylosante/spondylarthropathie

RésuméObjectifsÉvaluer la validité, la fiabilité et la sensibilité au changement d’un autoquestionnaire patient qui puisse estimer des critères d’évaluation chez des patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA)/spondylarthropathie.MéthodesLe questionnaire a été développé en intégrant les informations provenant de patients souffrant de SA/spondylarthropathie, en se basant sur le modèle de Rasch. Il inclut l’évaluation du handicap fonctionnel, de la qualité de vie, des EVA relatives à la douleur vertébrale et à la douleur articulaire, l’état général, la fatigue, la durée de la raideur matinale, une revue des systèmes anatomiques, les risques de chute et risques cardiovasculaires, la résignation aussi bien que la douleur articulaire et la douleur des tissus mous autoévaluées. Le questionnaire a été complété par 267 patients consécutifs atteints de SA (124) et de spondylarthropathie (143).RésultatsLe questionnaire de mesure des PRO s’est avéré fiable comme l’a démontré un coefficient alpha standardisé élevé. Les items du questionnaire étaient significativement corrélés (p < 0,01) aux paramètres cliniques d’activité de la maladie. Les scores de sensibilité articulaire et d’enthésite reportés par les patients étaient significativement corrélés aux scores médicaux (coefficient de corrélation égal à 0,848 et 0,821, respectivement). Les modifications de l’incapacité fonctionnelle, de la qualité de vie aussi bien que des scores d’impuissance, ont montré une variation significative (p < 0,01) en fonction de l’activité de la maladie. Le questionnaire de mesure des PRO s’est également révélé avoir un bon niveau de compréhensibilité (9,3).ConclusionLe questionnaire PROM est un outil fiable et valide pour l’évaluation de patients souffrant de SA et de spondylarthropathie. Il est court, rapide et compréhensible, ce qui ajoute à son applicabilité. Les données sont en faveur de la finalisation d’un autoquestionnaire patient de deux pages, qui fournit, lors de chaque visite chez le rhumatologue, un document quantitatif écrit par le patient lui-même.