Camptocormies ou cormoptoses réductibles : étude rétrospective sur une série de 63 malades

RésuméObjectifsLa camptocormie ou mieux, cormoptose, caractérise un malade qui penche son buste vers l’avant de façon involontaire et réductible. À propos de 63 malades, nous souhaiterions préciser les étiologies de ce symptôme.MéthodeTous les dossiers de malades explorés dans le service pour « camptocormie », entre 1995 et 2006 ont été colligés. Les malades ont eu un examen clinique, un électromyogramme (EMG), un dosage des CPK, un examen tomodensitométrique, une biopsie musculaire chirurgicale.RésultatsSoixante-trois dossiers ont été sélectionnés : 46 femmes et 17 hommes de 70 ± 6,9 ans d’âge moyen. Parmi, 40 malades avaient une myopathie paravertébrale isolée caractérisée par une infiltration graisseuse de type myopathique des muscles spinaux. En TDM, 40 % des malades présentaient de discrètes anomalies à type d’infiltration graisseuse débutante des muscles fessiers, des muscles de la loge postérieure de la cuisse et du mollet associées aux anomalies des muscles paravertébraux. L’étude anatomopathologique objectivait, sur les muscles paravertébraux, la fibrose lobulaire endomysiale précédemment décrite et excluait une autre dystrophie musculaire. Vingt-trois malades (14 femmes, neuf hommes) présentaient une autre affection neurologique, ou une myopathie plus étendue, de diagnostic certain. Pour ces patients, la cormoptose était tout de même au premier plan du tableau clinique et représentait le motif de consultation initial.ConclusionLa myopathie paravertébrale de révélation tardive est à l’origine, dans notre série, de 64 % des cormoptoses réductibles. Le diagnostic positif repose essentiellement sur la tomodensitométrie qui montre l’hypodensité hétérogène des muscles paravertébraux.