Place de la prise en charge globale dans la lombalgie chronique

RésuméLa lombalgie commune est une affection ayant une prévalence élevée. La majorité des coûts est due à une minorité de patients chez qui la douleur devient chronique. La durée de l’arrêt de travail conditionne le pronostic fonctionnel des patients lombalgiques chroniques.Différentes formes de prise en charge globales ont été développées pour améliorer le pronostic fonctionnel de la lombalgie et favoriser la reprise professionnelle.Trois types de prise en charge sont discutés ici : les programmes d’exercice, les écoles du dos et les programmes de restauration fonctionnelle du rachis. Les méthodes sont ici décrites ainsi que leurs avantages et leurs indications respectives d’après la littérature récente.De grandes disparités de sélection des patients, de structure des programmes et de méthodes d’évaluation sont notées dans les différents centres. Des travaux complémentaires, multicentriques permettraient d’uniformiser les pratiques et d’optimiser les indications de ces programmes.