Prise en charge multidisciplinaire et éducation thérapeutique dans une école de la PR : description du programme et évaluation de la qualité de vie des participants à six mois

RésuméObjectifsL’éducation thérapeutique peut contribuer à l’amélioration de la qualité de vie du patient, en le rendant acteur dans le traitement de sa pathologie. Notre étude évalue l’effet sur la qualité de vie de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), d’une prise en charge multidisciplinaire dans une « École de la PR ».MéthodesSujets : quinze des 17 patientes suivies en 2008, d’âge médian 57 ans (25–71) avec une PR d’évolution médiane cinq ans (1–25), sous traitement de fond, incluant une biothérapie dans sept cas. Intervention : cette École associe des entretiens individuels, des formations théoriques collectives et des ateliers pratiques durant une courte hospitalisation. Mesures : les patientes ont été évaluées avant, puis 15 jours et six mois après l’intervention sur les paramètres suivants : échelle de douleur, évaluation globale de la PR, statut fonctionnel, échelle d’anxio-dépression et questionnaire de satisfaction.RésultatsAu cours du suivi, sans modification du traitement de fond, l’intensité de la douleur (EVA –12 %) et l’activité globale du rhumatisme (EMIR court –19 % et HAQ –25 %) ont diminué, le statut fonctionnel (EMIR fonctionnel –54 %) s’est amélioré et les scores d’anxiété et dépression (HAD respectivement –20 % et –33 %) ont régressé. Ces résultats se maintiennent à six mois.ConclusionsNos résultats montrent que l’éducation thérapeutique dans le cadre spécifique d’une école de la PR apporte en complément du traitement médicamenteux une amélioration à la fois de l’état anxio-dépressif et du statut algo-fonctionnel et globalement une meilleure qualité de vie qui se maintient à six mois de suivi.