La baisse des taux d’IGF-1 sérique est corrélée à la présence de fractures ostéoporotiques lors de l’ostéoporose masculine idiopathique

RésuméIntroductionLa physiopathologie de l’ostéoporose masculine idiopathique (OMI) demeure inconnue. L’objectif de cette étude était d’évaluer le rôle de l’IGF-1 dans l’OMI et d’apprécier les relations entre la densité minérale osseuse et les taux sériques d’IGF-1 et d’hormones sexuelles.MéthodesLes critères d’inclusion étaient la présence d’une ostéoporose (T-score inférieur à −2,5 SD) et/ou d’une fracture ostéoporotique. Les patients ostéoporotiques ont été inclus à la suite d’un bilan exhaustif excluant les principales causes d’ostéoporose secondaire. Les taux sériques d’IGF-1, d’estradiol, de testostérone, ainsi que SHBG, marqueurs du remodelage osseux, et densité minérale osseuse ont été comparés entre 79 patients OMI et 26 sujets sains.RésultatsUne diminution significative des taux sériques d’IGF-1 a été retrouvée chez les patients OMI (p = 0,0189). Cette différence persistait après ajustement pour l’indice de masse corporelle (IMC). Une corrélation négative a été retrouvée entre SHBG et IGF-1 sérique (r = −0,231, p = 0,048). Les taux de SHBG étaient plus élevés chez les patients ostéoporotiques (p = 0,001). L’index de testostérone libre (ITL, testostérone totale/SHBG) (p = 0,002) était également plus faible chez les patients OMI. Après ajustement pour l’ITL et l’IMC, une association significative a été observée entre le taux d’IGF-1 et la présence d’une fracture ostéoporotique, indiquant un effet indépendant du taux d’IGF-1 sur le risque fracturaire. L’odds ratio (OR) relatif aux fractures pour chaque baisse d’un écart-type du taux d’IGF-1 était de 1,8 [IC : 1,09–2,96] (p = 0,021).ConclusionNotre étude révèle une diminution des taux sériques d’IGF-1 dans l’OMI. Cela pourrait être soit la cause, soit la conséquence d’une perturbation du métabolisme des hormones sexuelles accompagnée d’une augmentation des taux sériques de SHBG.