De l’hyperuricémie à la goutte : épidémiologie de la goutte

RésuméLa prévalence et l’incidence de la goutte ont augmenté ces dernières décennies. De très nombreux facteurs de risque de goutte ont été identifiés, chez l’homme et chez la femme, dans des études épidémiologiques prospectives : hyperuricémie, facteurs génétiques, facteurs alimentaires, consommation d’alcool, syndrome métabolique (incluant hypertension et obésité), insuffisance rénale chronique et diurétiques. La goutte semble être un facteur de risque indépendant pour toutes les causes de mortalité et la morbi-mortalité des maladies cardiovasculaires. Cependant, comme l’hyperuricémie survient souvent chez des patients ayant d’autres facteurs de risque d’insuffisance rénale chronique et de maladies cardiovasculaires, incluant l’hypertension, le diabète et la protéinurie, l’indépendance de l’association reste débattue. Seules les études d’intervention permettront de (re) définir les indications thérapeutiques des hypo-uricémiants dans les comorbidités associées à l’hyperuricémie asymptomatique.