Goutte et pathologies cardiovasculaires

RésuméL’association goutte et maladies cardiovasculaires est fréquente. L’infarctus du myocarde est un facteur déclenchant classique de crise de goutte. Il semble que l’inflammation aiguë, qu’elle soit liée à une infection, une intervention chirurgicale, ou une ischémie myocardique, facilite la libération des cristaux dans l’articulation et le déclenchement des crises. Parmi les facteurs de l’inflammation aiguë, l’IL6 pourrait avoir cet effet uricosurique. Il est en outre bien établi que la goutte est associée à une augmentation du risque cardiovasculaire. L’explication classique de cette augmentation du risque est l’association de la goutte aux divers composants du syndrome métabolique. Mais les études récentes suggèrent que l’hyperuricémie et la goutte puissent avoir un rôle pathogène indépendant. Par ailleurs, plusieurs études ont suggéré à l’hyperuricémie un rôle de marqueur pronostique dans l’insuffisance cardiaque chronique. Cette revue fait le point des associations entre hyperuricémie, goutte et pathologies cardiovasculaires avec ses aspects physiopathologiques, cliniques et leurs implications thérapeutiques.