Évaluation à long terme d’une démarche éducative intégrée aux soins chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

RésuméIntroductionL’objectif de cette étude était d’analyser, à trois ans, l’influence d’un programme éducatif sur l’évolution de la polyarthrite rhumatoïde (PR).Patients et méthodeDe décembre 2002 à décembre 2003, 39 PR ont participé à un programme éducatif réalisé pendant trois jours, par groupe de quatre ou cinq patients. Ce programme a été évalué avant les journées d’éducation (j0), et trois ans plus tard (A3) chez 33 PR. Pour chaque patient, nous avons comparé, entre j0 et A3, l’évolution des connaissances sur la maladie (autoquestionnaire), l’activité de la maladie (DAS 28), la capacité fonctionnelle (HAQ), et la qualité de vie (EMIR court). Les réponses des PR éduquées à l’autoquestionnaire de connaissance ont également été comparées à celles de 38 PR témoins. Une évaluation du programme par des questions directes a été réalisée à trois ans.RésultatsL’évaluation des 33 PR éduquées à trois ans a mis en évidence une augmentation significative des connaissances, par rapport à j0 (p < 0,0001) et également par rapport aux PR témoins (p < 0,0001). L’activité de la maladie des patients « éduqués » était plus faible après trois ans d’évolution (à j0, DAS28 à 3,8 vs 3,1 à A3, p < 0,005). Les mesures du HAQ et de l’EMIR sont restées stables à trois ans. Sur les questions directes, les patients étaient globalement très satisfaits du programme éducatif.ConclusionCes résultats montrent que la réalisation d’un programme éducatif adapté aux besoins des patients peut conduire à une acquisition durable des connaissances sur la maladie et être utile dans le contrôle de l’activité de la polyarthrite. Ce travail justifie le développement des programmes d’éducation patients dans les rhumatismes inflammatoires chroniques.