Automesures hebdomadaires à domicile des scores RAPID-4/3 dans les polyarthrites rhumatoïdes : étude sur six mois et 26 patients

RésuméObjectifsÉtudier l’apport d’une mesure hebdomadaire des scores RAPID-3 et RAPID-4 dans les polyarthrites rhumatoïdes (PR) pour mesurer plus finement l’activité des PR et dépister des pics d’activité (lesquels sont prédictifs d’un surcroît de lésions structurales).MéthodesVingt-six PR ont rempli chaque semaine les questionnaires RAPID-4/3 pendant six mois, les traitements étant restés inchangés chez 23/26 patients durant cette période.RésultatsLe RAPID-3 est apparu aussi informatif que le RAPID-4 (moyennes respectives de 3,85 ± 1,66 [0,72 à 6,85] versus 3,43 ± 1,57 [0,81 à 6,77]). Les aires sous la courbe du RAPID-3 calculées en ne prenant en compte soit que les premières ou dernières semaines, soit toutes les semaines, étaient statistiquement différentes dans 19/26 cas (73 %). Les écarts entre les valeurs de RAPID-3 les plus élevées et les plus basses ont été supérieurs au seuil cliniquement significatif de 1,2 chez 26/26 patients (100 %) (moyenne de 2,95 ± 0,71, extrêmes de 1,6 à 5,5). Une (1/26) ou plusieurs (12/26) ascensions marquées du score RAPID-3 ont été observées chez la moitié des patients. L’Eva douleur était l’item le plus influent (37 % du RAPID-3), suivie par l’Eva activité de la PR (36 %), et le MDHAQ (27 %), mais ils n’étaient pas modulés par le statut psychologique des patients lors du remplissage.ConclusionLes autoévaluations à domicile par le score RAPID-3 apportent des informations complémentaires, qui devraient permettre d’affiner le suivi des PR entre deux consultations, voire d’optimiser la date des futures consultations.