Le rhumatisme psoriasique en Afrique subsaharienne

RésuméLe rhumatisme psoriasique a été peu décrit en Afrique subsaharienne avant la pandémie de l’infection à VIH. Cet article propose une revue générale sur la prévalence du rhumatisme psoriasique en Afrique subsaharienne. La prévalence du psoriasis n’est pas connue en population dans cette partie du continent. Les études hospitalières, réalisées presque toutes dans des services de dermatologie, rapportent des prévalences allant de 0,05 à 0,9 % en Afrique de l’Ouest contre 2,8 à 3,5 % en Afrique australe, nettement en deçà des séries caucasiennes. La fréquence de l’allèle HLA CW6 est cependant plus élevée chez le sujet noir africain (15,1 %) que chez le sujet caucasien (9,6 %) suggérant l’intervention d’autres facteurs (environnementaux ou génétiques). Depuis la pandémie de l’infection à VIH, le psoriasis semble connaître une nette augmentation (5,15 % dans les populations infectées). La prévalence du rhumatisme psoriasique n’est pas connue dans les populations subsahariennes. Rarement décrits avant la pandémie de l’infection à VIH (41,6 % dans une population de 61 patients ayant un psoriasis), plusieurs cas ont été associés à l’infection à VIH (40 à 96 %) dans des séries hospitalières souvent courtes. Les différentes études sont par ailleurs biaisées par la faible accessibilité des populations aux services de santé, la diversité des critères utilisés et l’atypie des lésions cutanées, notamment chez les patients infectés par le VIH. L’association rhumatisme psoriasique et infection à VIH mérite donc d’être mieux étudiée en Afrique subsaharienne.