Risqué élevé de mortalité chez les patients goutteux : une comparaison avec la population nationale taïwanaise

RésuméObjectifsDe nombreuses données suggèrent que la goutte est associée à une augmentation de la mortalité globale et cardiovasculaire. Nous avons étudié la mortalité chez les patients goutteux au sein d’une importante cohorte de patients consécutifs atteints de goutte et suivis pendant huit ans, puis nous avons comparé les résultats avec les données de la population générale taïwanaise.MéthodesCette étude comportait 6631 patients qui avaient un diagnostic de goutte, issus des consultations du service de l’hôpital Chang Gung Memorial en 2000. La survie et la cause du décès ont été déterminées en examinant le registre national des décès de Taiwan jusqu’en 2008.RésultatsPendant le suivi de 53 048 patients-années chez 6631 patients goutteux, 1273 (hommes, 941 ; femmes 332) décès ont été identifiés, ce qui correspond à un taux de mortalité brute de 21,3 (homme, 20,0 ; femme, 26,1) pour 1000 patients-années, taux significativement plus élevé que celui de la population nationale. En comparaison à la population nationale taïwanaise en 2000, le ratio de mortalité standardisés toutes causes (95 % de l’intervalle de confiance) était de 1,29 (1,21–1,37) pour les hommes et de 1,70 (1,53–1,89) pour les femmes. Dans cette cohorte, les hommes et les femmes avaient des ratios de mortalité standardisé plus élevés pour les décès liés aux maladies rénales (hommes, 3,10 ; femmes, 3,54), aux maladies métaboliques (hommes, 2,24 ; femmes, 2,71) et aux maladies cardiovasculaires (hommes, 1,58 ; femmes, 1,81). Une régression multivariée par modèle de Cox n’a pas mis en évidence de différence de mortalité entre les sexes.Discussion/ConclusionsLes patients taïwanais atteints de goutte ont un risque plus élevé de mortalité pour les deux sexes ; cependant, l’augmentation du risque est plus importante chez la femme. Les maladies rénales, endocriniennes et métaboliques ainsi que les maladies cardiovasculaires sont les principales causes de décès.