La cohorte DESIR : un suivi à dix ans des lombalgies inflammatoires récentes en France : méthodologie et caractéristiques initiales des 708 patients recrutés

RésuméObjectifsLa Société française de rhumatologie a mis en place une importante étude prospective, nationale, multicentrique, longitudinale, de suivi d’une cohorte de patients avec rachialgie inflammatoire récente, afin de constituer une base de données pour faciliter la recherche sur le diagnostic, le pronostic, l’épidémiologie, la physiopathogénie et les aspects médicoéconomique des rachialgies inflammatoires récentes et des spondylarthropathies.MéthodesLes patients recrutés devaient avoir une rachialgie inflammatoire évoluant depuis plus de trois mois et moins de trois ans. Ils seront suivis tous les six mois pendant les deux premières années, puis chaque année pendant au moins cinq ans. En plus des informations colligées sur un questionnaire individuel (caractéristiques démographiques, activité de la maladie, sévérité, comorbidités, aspects socioéconomique, traitements, radiographies standard et IRM du rachis et du pelvis par les investigateurs locaux, et pour certains centres, ostéodensitométrie osseuse et échographie des enthèses), les radiographies numérisées et l’IRM du rachis et du pelvis sont stockées grâce à un logiciel spécifique (Carestream). Les échantillons biologiques (ADN, ARN, sérum, urines) sont centralisés au centre de ressources biologiques (CRB) de l’hôpital Bichat.RésultatsLa période de recrutement des 708 patients (moyenne d’âge : 34 ± 9 ans, femmes 54 %, HLA-B27 positif : 57 %) dans les 25 centres a été de 26 mois (de décembre 2007 à avril 2010). Les critères de New York modifiés, les critères d’Amor, les critères ESSG et les critères rachidiens de l’ASAS étaient remplis par respectivement 26 %, 77 %, 76 % et 67 % des patients à l’inclusion. Des antécédents de symptômes évocateurs d’arthrite périphérique, une uvéite antérieure aiguë et une maladie inflammatoire chronique de l’intestin étaient présents respectivement chez 21 %, 9 % et 4 % des patients. La maladie était active (BASDAI : 45 ± 20 mm) malgré les AINS pris par 66 % des patients.ConclusionCette grande étude devrait faciliter la réalisation de travaux de recherche dans différents domaines (clinique, médicoéconomiques, recherche translationnelle) afin d’améliorer notre connaissance sur la physiopathologie et l’évolution naturelle des spondylarthropathies axiales.