Anti-TNFalpha, autoanticorps et maladies auto-immunes

RésuméLes agents bloquants du TNFalpha sont largement utilisés dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques et leur administration est parfois associée à la génération d’autoanticorps. Cette revue porte sur les phénomènes auto-immuns liés à l’inhibition du TNFalpha, sur les mécanismes pathogènes et les implications cliniques qui lui sont associés. Alors que la génération d’anticorps antinucléaires et, plus rarement, celle d’anticorps anti-ADN sont fréquentes, le développement de maladies auto-immunes au cours de traitements par anti-TNF est rare et nécessite d’être rapidement identifié pour une prise en charge adaptée. La présence et la nature des autoanticorps associés à la polyarthrite rhumatoïde ont été évaluées avant et après biothérapie. Cette revue souligne également les points communs et les différences entre infliximab, étanercept et adalimumab dans l’induction d’auto-immunité.