Étude de la préférence des patientes ménopausées ostéoporotiques pour l’ibandronate oral mensuel ou pour l’alendronate oral hebdomadaire : étude randomisée en cross-over (BALTO II)

RésuméObjectifsLa préférence du patient a une forte influence sur l’utilisation à long terme des traitements médicamenteux dans les maladies chroniques comme l’ostéoporose postménopausique.Patients et méthodesNous rapportons une étude internationale d’une durée de six mois, réalisée en ouvert et en cross-over, dans laquelle ont été incluses 350 patientes atteintes d’une ostéoporose postménopausique. Ces patientes ont été randomisées entre un bras comportant une séquence de traitements par ibandronate oral 150 mg mensuel pendant trois mois, puis par alendronate oral 70 mg hebdomadaire pendant 12 semaines et un autre bras comportant la séquence inverse.RésultatsParmi les patientes ayant exprimé leur préférence thérapeutique (93,1 %), la majorité (70,6 %) a préféré le traitement mensuel par ibandronate et une minorité (29,4 %) a préféré le traitement hebdomadaire par alendronate. Cette préférence pour le traitement mensuel par ibandronate était statistiquement significative (p < 0,0001). Les raisons les plus fréquentes de ce choix en faveur de l’ibandronate étaient la facilité à poursuivre le traitement à long terme (81,5 %) et une meilleure adéquation avec le mode de vie (75,4 %). La commodité d’emploi a été jugée meilleure pour le traitement mensuel par ibandronate par 76,6 % des patientes, alors que c’était le cas avec le traitement hebdomadaire par alendronate pour 23,4 % des patientes. Cette différence concernant la commodité d’emploi en faveur de l’ibandronate mensuel était statistiquement significative (p < 0,0001). La tolérance des deux traitements a été similaire.ConclusionLa forte préférence des patientes pour le traitement mensuel par ibandronate par rapport au traitement hebdomadaire par alendronate dans notre étude confirme des données antérieures et pourrait permettre d’améliorer l’observance thérapeutique chez les femmes atteintes d’ostéoporose postménopausique.