Corrélations entre mesures quantitatives ultrasonographiques au calcanéum et risque fracturaire vertébral dans l'ostéoporose masculine idiopathique

RésuméObjectifL'objectif de cette étude était d'identifier des différences de variables ultrasonographiques osseuses (USQ) et de tester la capacité de discrimination de la technique entre hommes avec ou sans fractures vertébrales.MéthodesNous avons pour cela mesuré le spectre d'atténuation des ultrasons (SAU) et la vitesse des ultrasons (VUS) appariés pour la densité minérale osseuse (DMO) et la déformation vertébrale au cours de l'ostéoporose masculine idiopathique.RésultatsCent dix-sept hommes (âge : 56,6 ans [27–78 ans]) étaient répartis en trois groupes (ostéoporose n = 25, ostéopénie n = 58 et témoins appariés pour l'âge n = 34) selon les critères OMS du T-score en DMO. Nous avons trouvé 66 patients (56 %) au cours de l'étude ayant au moins une déformation vertébrale. La DMO et le SAU ne différaient pas alors que la VUS était plus basse dans le groupe ostéoporose (p < 0,001) et dans le groupe témoin (p < 0,001) entre patients avec ou sans tassement vertébral. Une forte corrélation positive était démontrée entre SAU et DMO (rachis lombaire r = 0,44, p < 0,001 ; col fémoral r = 0,56, p < 0,001 ; radius r = 0,40, p < 0,001), alors qu'une telle corrélation n'était pas identifiée entre les valeurs de VUS et de DMO. Il n'y avait pas de relation entre SAU et le risque de fracture vertébrale (Odds ratio : 1,14 ; IC 95 % : 0,80–1,61). En revanche, le risque relatif de fracture vertébrale par VUS était de 1,56 (IC 95 % : 1,08–2,62). L'ajustement pour l'âge et l'IMC (indice de masse corporelle) ne modifiait pas le risque de fracture vertébrale (Odds ration pour la VUS : 1,50 ; IC 95 % : 1,02–2,22). Après ajustement pour la DMO, la VUS restait associée au risque de fracture en tous les sites de mesure (Odds ratio : 1,43, IC 95 % : 1,02–2,22 ; 1,41, IC 95 % : 1,02–2,17 et 1,32, IC 95 % 1,02–2,0).ConclusionNos résultats suggèrent que les valeurs de SAU sont étroitement liées à la densité et à la structure osseuse alors que les valeurs de la VUS sont capables de prédire les fractures vertébrales.