Arthrites à streptocoque du groupe B

RésuméPlusieurs publications récentes suggèrent que la fréquence des arthrites septiques dues aux streptocoques bêtahémolytiques du groupe B augmente. Nous avons étudié rétrospectivement les arthrites infectieuses hospitalisées dans notre service hospitalo-universitaire de rhumatologie entre mai 2000 et mai 2004. Nous avons d'une part, à partir de nos cas d'arthrites à streptocoques du groupe B et de la revue de la littérature, décrit les caractéristiques de ces infections et d'autre part, comparé nos cas d'arthrites à streptocoques du groupe B aux cas d'arthrites septiques à germes différents concernant l'âge, la durée d'hospitalisation et le nombre d'articulations atteintes. Sur 48 arthrites septiques hospitalisées consécutivement, le streptocoque du groupe B était retrouvé chez cinq patients représentant 10,4 % du total de nos arthrites infectieuses. Dans le groupe d'arthrites septiques à streptocoque du groupe B l'âge moyen est de 51,6 ± 18,3 ans et la durée moyenne d'hospitalisation de 13,2 ± 9,23 jours. L'atteinte est polyarticulaire dans un cas, oligoarticulaire dans trois et monoarticulaire dans un cas. Le nombre d'articulations atteintes est significativement plus élevé (p = 0,005) dans les arthrites à streptocoques du groupe B que dans le reste de la population étudiée (2,6 ± 1,5 vs 1,1 ± 0,4 articulations). Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative concernant l'âge et la durée d'hospitalisation. Le caractère souvent oligo- ou polyarticulaire de ces infections, associé à une présentation clinique parfois frustre, peut rendre le diagnostic difficile et tardif.