Efficacité de la thalidomide dans les arthrites chroniques juvéniles à début systémique

RésuméLa thalidomide est un agent imunomodulateur qui améliore la plupart des troubles immunitaires dans les arthrites chroniques juvéniles à début systémique (ACJdS) résistantes aux autres traitements. Nous rapportons ici trois cas d'ACJdS résistantes ayant spectaculairement répondu au traitement par thalidomide.PatientsTrois enfants âgés de neuf, huit, et six ans souffrant d'ACJdS, recevant un traitement conventionnel incluant AINS, corticoïdes, méthotrexate et étanercept, ont vu leur état s'aggraver. La thalidomide a été débutée conformément à deux précédentes études montrant son efficacité sur les ACJdS résistantes.RésultatsLa thalidomide a permis une rémission de la maladie chez les trois patients selon les critères préalablement définis de rémission clinique et d'inactivité d'ACJ.ConclusionLa thalidomide pourrait être un traitement, épargnant cortisonique alternatif chez les patients souffrant d'une ACJdS multirésistante à tout traitement.