Le conflit fémoro-acétabulaire antérieur ou syndrome de Ganz

RésuméLe syndrome de Ganz, ou conflit fémoro-acétabulaire antérieur, est une anomalie mécanique de la hanche caractérisée par des microtraumatismes répétés entre la paroi antérieure du cotyle et le col fémoral. Elle touche de préférence l'homme jeune pratiquant des sports de combat de pieds et se manifeste par des douleurs inguinales de type mécanique. L'examen physique trouve une douleur provoquée en flexion de hanche rotation interne, il existe souvent une limitation de la rotation interne. L'imagerie met en évidence une paroi antérieure de cotyle trop couvrante et des anomalies de sphéricité de la tête fémorale. L'arthro-TDM ou arthro-IRM permettent de visualiser une lésion labrale antérosupérieure et parfois des dégâts cartilagineux. Le traitement est principalement la suppression de geste ou du sport en cause mais peut nécessiter un geste chirurgical d'arthroplastie modelante associé à un geste sur le labrum. Les résultats de la chirurgie sont inversement corrélés à l'importance des lésions cartilagineuses.