Sarcoïdose systémique : le signe de « l'homme léopard »

RésuméLa sarcoïdose systémique reste de diagnostic souvent tardif. Un sujet antillais de 37 ans est admis pour des arthralgies, des nodules sous-cutanés et cutanés associés à des polyadénopathies et à une masse épididymaire. Un diagnostic histologique de tuberculose épididymaire et ganglionnaire avait conduit auparavant à un traitement antibiotique inefficace. La scintigraphie au Gallium67 a montré une hyperfixation nodulaire diffuse des parties molles, peau et muscles, du médiastin et des glandes lacrymales, donnant un aspect tacheté diffus. L'IRM des cuisses a confirmé l'atteinte musculaire et sous-cutanée. Le diagnostic de sarcoïdose systémique retenu devant ce tableau clinique et paraclinique a conduit à une corticothérapie rapidement efficace. Nous décrivons ainsi un nouveau signe scintigraphique, celui de « l'homme-léopard ».