Troubles fonctionnels intestinaux et rhumatismes

RésuméLe syndrome de l’intestin irritable (SII) est une pathologie chronique associant douleurs abdominales, ballonnement et troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance des deux), touchant environ 5 à 10 % de la population en France, préférentiellement les femmes et les adultes jeunes. Cette maladie bénigne est parfois associée à une importante altération de la qualité de vie. Son diagnostic est clinique car il n’existe pas de test diagnostique. Le SII peut être associé à plusieurs comorbidités, dont les migraines, la cystite interstitielle, le syndrome de fatigue chronique. Les pathologies rhumatologiques associées au SII sont essentiellement la fibromyalgie et le syndrome algo-dysfonctionnel de l’articulation temporomandibulaire (SADAM), ces associations pouvant s’expliquer par des mécanismes physiopathologiques communs. Leurs fréquences varient selon les études. La fibromyalgie toucherait environ un tiers des patients ayant un SII et à l’inverse la moitié des patients fibromyalgiques aurait un SII. Il y a peu d’études sur l’association SADAM et SII mais le SII pourrait être présent chez les 2/3 des patients ayant un SADAM, alors que le SADAM pourrait toucher 16 % des patients ayant un SII. Ces associations doivent être recherchées de façon systématique chez les patients ayant un SII car elles peuvent participer de façon importante à l’altération de la qualité de vie des patients.

The irritable bowel syndrome (IBS) is a chronic disease defined by the association of abdominal pain, bloating and transit disorders (diarrhea, constipation or both), affecting approximately 5–10% of the population in France, preferably women and young adults. This benign condition is sometimes associated with a significant impairment of quality of life. Its diagnosis is clinical in absence of diagnostic test. IBS is associated with multiple comorbidities, including migraines, interstitial cystitis or chronic fatigue syndrome. Rheumatologic diseases associated with IBS are essentially fibromyalgia syndrome and temporomandibular joint. These associations could be explained by common pathophysiological mechanisms. Their frequencies varied across studies. Fibromyalgia affects about a third of IBS patients and inversely about half of fibromyalgia patients may have IBS. There are few studies on IBS and SADAM association but IBS may be present in two thirds of patients with SADAM, while SADAM could affect 16% of patients with IBS. These associations should be sought systematically in patients with IBS because they can participate meaningfully in the impaired quality of life for patients.