Le pied et la cheville des spondyloarthrites

RésuméL’atteinte des pieds et chevilles, volontiers avec une distribution asymétrique des arthrites est très spécifiques aux spondyloarthrites ; le rhumatisme psoriasique peut être isolé par la fréquence des dactylites, parfois indolores, qui en sont une des caractéristiques. Les autres atteintes sont les calcanéites et les arthrites du tarse décrites ailleurs dans cette monographie. Les moyens thérapeutiques sont ceux des SpA, AINS, traitements synthétiques comme la sulfasalazine ou le méthotrexate, voire agents anti-TNF pour lesquels figurent désormais les effets thérapeutiques sur les dactylites considérées à part.

Foot and ankle involvement, with an asymmetric pattern of arthritis, are the hallmark of spondyloarthritis; psoriatic arthritis per se can be clearly identified as major source of dactylitis, sometimes asymptomatic. Other sites are the calcaneus with enthesitis, and tarsal involvement which are described in this opus. Therapeutic resources are including NSAID, synthetic DMARDs such as sulfasalazine and methotrexate, and also TNF blockers which are nowadays clearly evaluated with dactylitis as a specific target.