Le point de vue des urologues et périnéologues sur les douleurs pubiennes

RésuméLes douleurs de la symphyse pubienne vue en urologie entrent généralement dans un contexte douloureux plus global. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent une orientation clinique et diagnostique aisée dans le cas des douleurs aiguës et des douleurs chroniques à orientation urologique (douleur vésicale et douleur prostatique en particulier). En revanche certaines douleurs chroniques peuvent égarer dans la prise en charge du fait des irradiations douloureuses ou de douleurs projetées comme l’on peut observer dans le cas de douleurs testiculaires, des douleurs projetées de la charnière thoraco-lombaire ou des douleurs postopératoires de la région inguinale ou pariétale abdominale. Enfin, en cas d’hypersensibilisation douloureuse, les douleurs pubiennes peuvent être au premier plan alors qu’elles ne sont pas le point de départ ni l’origine de la symptomatologie. Cet article a pour but de faire une mise au point sur les différentes douleurs en lien avec l’urologie et pouvant entraîner des projections au niveau de la symphyse pubienne. Leur connaissance permet ainsi de redresser le diagnostic afin de proposer une prise en charge thérapeutique adaptée.

Pubic symphysis pain in urology was generally view in a context of painful syndrome. Clinical examination allows an easy orientation for the diagnosis in the case of acute pain and chronic urological pain (bladder and prostate pain particularly). However some chronic pain can cause confusion because of irradiation or projected pain as it can be observed in the case of testicular pain, referred pain from thoraco-lumbar hinge or post-operative pain in the groin or abdominal parietal region. Finally, in case of hypersensitivity, pubic pain can be at the forefront while they are not the starting point of the symptoms. This article aims to make a focus on different pain related to pubic symphysis that we can observed in urology. Their knowledge allows to revise the diagnosis to propose an appropriate therapeutic management.