Obésité et arthrose : données épidémiologiques

RésuméL’indice de masse corporelle (IMC) moyen et la prévalence de l’obésité ont régulièrement augmenté dans de nombreux pays au cours des 20 dernières années. Cette évolution a d’importantes conséquences car l’obésité est associée à de nombreuses comorbidités et le tissu adipeux est un acteur essentiel des régulations des fonctions physiologiques. L’arthrose qui représente un réel problème de santé publique en raison de sa forte prévalence et de ses conséquences individuelles, économiques et sociétales importantes pourrait bénéficier d’une meilleure connaissance des relations obésité/arthrose et être modifiée par la prise en charge d’un des rares facteurs modifiables de son incidence ou de sa progression. D’après les données publiées depuis plusieurs années, l’obésité est associée au risque d’arthrose du genou, de la hanche et de l’arthrose digitale mais avec une association plus faible pour la hanche. Plus l’obésité est précoce, plus le risque sera élevé. L’association entre obésité et progression de l’arthrose n’a été établie que pour le genou, les données pour les autres articulations étant insuffisantes ou négatives dans une étude pour la coxarthrose. Les associations entre mesures de composition corporelle, du syndrome métabolique ou biologique et arthrose de genou ou digitale confirment le rôle de l’obésité viscérale et du stress métabolique avec des données suggérant un rôle plus important du stress mécanique dans l’arthrose de genou et un rôle plus important du stress métabolique dans l’arthrose digitale.

The average body mass index (BMI) and the prevalence of obesity have steadily risen in numerous countries during the last 20 years. This evolution has important consequences as obesity is often associated with the development of various diseases making the adipose tissue a crucial player in regulating physiological functions. OA, which represents a major public health concern because of its high prevalence and of the high individual, societal and economic consequences could benefit from an improved knowledge of the relations between obesity and OA and be modified by the management of one of the rare modifiable risk factor of OA incidence or progression. According to published data, obesity is associated with knee, hip and hand OA with a less strong association with hip OA. The earlier the onset of obesity is, the higher is the risk of OA. The association between obesity and progression of OA is definite for knee OA but data for the other joints are lacking or negative for one study in hip OA. The associations between body composition, metabolic syndrome or biologic measures and knee or hand OA support the metabolic or inflammatory effects of obesity. Biomarkers of mechanical stress are suggested to be the most important risk factors in knee OA whereas biomarkers of systemic processes (e.g., metabolic or inflammatory) are the most important risk factors in hand OA.