Obésité et arthrose : données physiopathologiques

RésuméL’obésité, la dyslipidémie, le diabète de type 2 et plus largement le syndrome métabolique sont associés à une augmentation du risque d’arthrose. Le rôle du stress mécanique, transformé en un signal enzymatique et cytokinique, permet d’expliquer cette association. De plus, les pathologies dysmétaboliques sont aussi responsables d’un état inflammatoire chronique de bas grade appelé inflammation métabolique (ou méta-inflammation). Cette méta-inflammation met en jeu de nombreux acteurs systémiques qui peuvent avoir un effet délétère sur les tissus articulaires. Parmi ces acteurs, les adipokines, molécules sécrétées essentiellement par le tissu adipeux, tiennent une place importante. Les lipides, le stress oxydant ou l’hyperglucidie sont également impliqués. Ainsi, au-delà de l’obésité et de son impact mécanique, les comorbidités métaboliques ont un effet indépendant sur l’arthrose. Dans le cadre de cette méta-inflammation, le rôle du microbiote dans l’arthrose reste à étudier.

Obesity, dyslipidemia and type 2 diabetes, which all belong to the metabolic syndrome, are associated with osteoarthritis (OA). Mechanical stress is involved in the link between OA and obesity since it induces for enzymatic and cytokinic signals. Furthermore, metabolic diseases are also responsible for a chronic low-grade inflammation, called metabolic inflammation or meta-inflammation. This meta-inflammation involves several systemic molecular actors such as adipokines that are adipose tissue products. Lipids, oxidative stress or glucose excess are also involved. Beyond the direct link between OA and obesity, metabolic comorbidities may exert an independent effect on OA. In the future, the investigation of microbiot in OA will represent a new avenue of research.