Synostoses du tarse

RésuméLes synostoses du tarse sont des anomalies congénitales, héréditaires touchant près de 1 % de la population. Certaines sont bien tolérées pouvant même passer inaperçues, d’autres sont révélées par des douleurs, des entorses de la cheville et des déformations de l’arrière pied qui surviennent avec la croissance osseuse à l’adolescence et plus tard par apparition de phénomènes dégénératifs. Les déformations en pied plat valgus sont les plus fréquentes, caractérisées par un enraidissement articulaire marqué. Le diagnostic de synostose évoqué est confirmé par des radiographies standard et un scanner. Le traitement est toujours médical dans un premier temps, puis chirurgical en cas d’échec. La résection de la synostose est indiquée avant la fin de la croissance surtout dans les formes calcanéonaviculaires. Chez l’adulte, l’intervention proposée est une arthrodèse au niveau de la synostose ou dans les articulations adjacentes, fonction du siège de la souffrance.

Tarsal coalitions are congenital, hereditary abnormalities, affecting almost 1 % of the population. Some of these can be easily tolerated and even, go unnoticed, whilst others come to light through pain, ankle sprains and deformities at the back of the foot, arising during bone development in teenage years and later, through the appearance of degenerative type disorders. Deformities of the flat-footed valgus type are most often characterized by a distinctive articular hardening. Diagnosis of the coalition is confirmed by standard X-rays and CT-scan. Treatment is always medication-based in the first instance and then surgical, when necessary. Coalition resection is recommended before full growth is reached, particularly for calcaneo navicular types. Arthrodesis of the coalition is recommended for adults or arthrodesis of adjacent joints wherein pain is concentrated.