Principe et réalisation pratique de l’éducation thérapeutique du patient (ETP)

RésuméL’éducation thérapeutique du patient fait partie intégrante de la prise en charge médicale des pathologies chroniques dans le champ de la rhumatologie. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) se structure depuis quelques années, notamment en France, sous la forme de différents textes législatifs, notamment la loi Hôpital Patient Santé Territoires (HPST) qui a posé les véritables fondations solides de ce concept. Pour pourvoir fonctionner, un programme d’ETP doit respecter un certain nombre de conditions et, notamment être autorisé par les Agences régionales de santé (ARS). Le programme d’ETP doit respecter quatre étapes définies par la Haute Autorité de santé (HAS) : le diagnostic éducatif, l’élaboration d’un programme personnalisé, la réalisation du programme et l’évaluation. La prise en charge éducative doit faire partie intégrante du parcours de soins du patient. Un programme d’ETP doit théoriquement s’attacher à agir sur trois niveaux : l’information, le savoir-être et le savoir-faire, afin de changer le comportement du patient dans le but d’améliorer son observance, son état de santé et donc sa qualité de vie. L’ETP occupe une place forte en France et à ce titre fait partie intégrante des critères d’accréditation des établissements de santé. La rhumatologie française est fortement présente dans cette démarche nationale (sixième rang des autorisations de programme d’ETP). L’enjeu futur est clairement le financement avec, notamment, la possibilité de développer une offre d’ETP au plus proche des patients notamment en ville.

The Therapeutic Patient Education (PE) is an integral part of the medical management of chronic diseases in the field of Rheumatology. TPE has been structured during the recent years, particularly in France in the form of various laws, including the Law HPST who put real solid foundations of this concept. To be implemented, a therapeutic patient education program must meet a number of conditions, in particular, to be authorized by the Regional Health Agency (ARS). The TPE program must meet four steps defined by the National Health Authority (HAS), (the educational diagnosis, development of a personalized program, implementation of the program, and evaluation). Management of education must be an integral part of the course of patient care. TPE program should theoretically aim acting to act on three levels: information, coping and know-how to change patient's behaviour in order to improve adherence, health status and therefore, his quality of life. TPE has a stronghold in France, and as such, it is part of the criteria for accreditation of healthcare facilities. The French rheumatology is well represented in this national approach (rank 6 in authorized programs). In the future, challenge is clearly the financing including the ability to develop an offer of TPE close to the patient's places of residence.