Névralgies du visage connues et méconnues

RésuméLes problèmes diagnostiques et thérapeutiques que soulèvent les algies de la sphère crâniofaciale sont si nombreux et si variés qu’ils semblent devoir défier toute systématisation et même toute schématisation. Cette complexité n’est guère étonnante, en raison même de l’extraordinaire richesse de l’innervation sensitive de la face, à laquelle il faut ajouter une vascularisation extrêmement dense qui peut, elle-même, être le siège de « désordres vasomoteurs » à l’origine d’algies particulièrement rebelles. Ces particularités anatomophysiologiques sont encore compliquées par le fait que la plupart des régions de la face sont des régions frontières, chacune d’elles relevant du domaine de spécialités souvent bien différentes. Enfin, on ne saurait oublier que le visage constitue pour l’être humain l’essentiel de ce qu’il livre aux autres, et cela explique la fréquence et l’importance du retentissement psychologique qui vient parfois modifier, et très souvent enrichir la séméiologie clinique des algies de la face.

The diagnostic and therapeutic problems that arise due to cranial-facial pain are so numerous and varied that the systematization and simplification of their understanding is quite challenging. Yet, this complexity is not at all surprising, due to the extraordinary richness of the sensitive innervations of the face. An extremely dense vascular component must therefore be added to the face. The result of this procedure could very probably become the base of ‘vasomotor disorders’ resulting in the origin of particularly rebel pain. These anatomic-physiological particularities are still very complicated due to the fact that the majority of the facial regions are bordering regions, each belonging to very different domains of expertise. It is in this way that the dentist, stomatologist, neurologist, ophthalmologist and of course the generalist are directly concerned with the vast problem related to cranial-facial pain. Finally, we must remember that the face is an essential element in communicating with other human beings, therefore justifying the frequency and level of importance of a psychological reverberation. This result may in turn modify and often enrich the clinical semiology of facial pain.