Les tendinopathies dorsales du poignet

RésuméLes tendons de la face dorsale du poignet peuvent être le siège de tendinopathies qui sont la pathologie la plus fréquente, secondaire à des microtraumatismes répétés. Les ténosynovites de la polyarthrite rhumatoïde ou infectieuse, voire tumorale apparaissent dans des contextes particuliers et doivent être formellement éliminées. Dans les formes liées à une hyper utilisation, l’examen clinique minutieux permet, en général, de poser le diagnostic et de préciser les tendons impliqués. Selon la localisation anatomique, le tableau clinique et les solutions thérapeutiques sont différents. Le repos et l’infiltration locale d’un dérivé cortisonique suffisent le plus souvent à obtenir une guérison. L’échographie permet de confirmer le diagnostic, d’apprécier l’état du tendon et d’aider au traitement en guidant le geste infiltratif. La chirurgie, en cas de résistance au traitement médical, ne doit pas être retardée.

Tendons of the dorsal face of the wrist can suffer of tendinopathies, mostly after repeated microtraumas. Tenosynovites of the rheumatoid arthritis, infectious tendinitis or even tumoral, appear in particular contexts and must be formally eliminated. In the mechanical forms, a meticulous clinical examination allows, generally, to make the diagnosis and to specify involved tendons. According to anatomical location, clinical and therapeutic solutions are different. Rest and local infiltration of steroid are mostly enough to obtain a cure. Echography confirms the diagnosis, appreciate the state of the tendon and help in the treatment by guiding the steroid injection. The surgery, in case of resistance in the medical treatment, must not be delayed.