La maladie de Dupuytren en 2012

RésuméLa maladie de Dupuytren est une affection répandue dont les facteurs de risque établis sont : le terrain familial, l’âge, le sexe masculin, le diabète, les consommations d’alcool et de tabac. Sa distribution familiale répond à un mode de transmission autosomique dominant à pénétrance variable. En dépit d’un déterminisme génétique certain, la pathogénie de la maladie n’est que très partiellement connue. Son traitement a pour objectif la réduction du flexum et celle de l’incapacité associée. Il reste symptomatique et ne prévient pas la récurrence. Déformation digitale, fonction de la main et récidive sont des critères d’évaluation fondamentaux. L’échelle unité rhumatologique des affections de la main (URAM) est une échelle d’incapacité récemment développée et validée dans l’indication spécifique de la maladie de Dupuytren. Les moyens thérapeutiques à disposition sont quant à eux l’aponévrotomie percutanée à l’aiguille, la chirurgie dont l’acte de référence est l’aponévrectomie, et l’injection locale de collagénase.

Dupuytren's contracture is a world-wide disorder with established risk factors: heredity, age, male sex, diabetes mellitus, alcohol and tobacco consumption. Familial transmission of the disease is autosomal dominant with variable penetrance. Pathogenesis of Dupuytren's disease remains partially unknown. Treatment aims at reducing flexion contracture of the fingers and disability, but does not prevent recurrence. Digital deformity, hand disability and recurrence are outcome criteria of key importance in Dupuytren's disease. Unité Rhumatologique des Affections de la Main (URAM) scale is a tool that has recently been developed and validated to assess Dupuytren's disease related disability. Treatment modalities of Dupuytren's disease include percutaneous needle aponeurotomy, injectable collagenase, and surgical aponeurectomy.