Le DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)

RésuméLe syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse ou DRESS est une toxidermie peu fréquente et potentiellement grave. Cette toxidermie présente plusieurs caractéristiques spécifiques: un nombre limité de médicaments imputables, un délai de survenue de trois à six semaines après la prise médicamenteuse, le rôle de plusieurs virus, en particulier du virus Human Herpesvirus 6 (HHV6), dans sa pathogénie. La compréhension de cette toxidermie a beaucoup progressé au cours de ces dernières années et éclaire nos connaissances sur les liens possibles entre certains médicaments, la réactivation de virus de la famille Herpesvirus, la réponse immune et le terrain génétique sous-jacent. Sa connaissance est importante pour le rhumatologue, qui utilise régulièrement des médicaments à risque de DRESS (allopurinol, salazopyrine, antiépileptiques…), pour permettre un diagnostic rapide et une prise en charge adaptée de ce syndrome.

Drug-induced hypersensitivity syndrome or DRESS is an uncommon but potentially severe cutaneous adverse drug reaction. This cutaneous drug adverse reaction has some particular characteristics: a small number of culprit drugs, long delay (three to six weeks) for development after the first drug intake, responsibility of some viruses, especially Human Herpesvirus 6 (HHV6). The awareness of this cutaneous adverse reaction has increased during the last years with a better knowledge including the relationship between some drugs and reactivation of Herpesviruses, antiviral immune response, and genetic background. The identification of DRESS is important for rheumatologist who is often using drugs at risk for DRESS (allopurinol, salazopyrine, antiépileptiques…). This recognition enables a rapid diagnosis and a proper management of this syndrome.