Critères composites de suivi d’activité dans les spondylarthropathies

RésuméLe suivi clinique des patients atteints de spondylarthropathie doit s’appuyer, en raison de la grande variabilité des atteintes cliniques, sur différents instruments de mesure qui ont pour objectif d’évaluer les différents aspects de la maladie et ses répercussions sur la vie quotidienne ou les capacités physiques du malade. De plus, chacun de ces aspects est apprécié par l’intermédiaire d’un critère composite ou d’un score prenant en compte plusieurs mesures chez un même patient. Traditionnellement, l’activité de la maladie, ses répercussions fonctionnelles et ses conséquences sur les mobilités rachidiennes et articulaires étaient jusqu’à présent évaluées respectivement par le BASDAI, le BASFI et le BASMI (Bath Disease Activity-, Functional et Mobility Index). Plus récemment, un nouveau score qui présente l’avantage d’intégrer et de pondérer dans une même formule l’appréciation de sa maladie par le malade aux côtés de valeurs objectives comme l’importance du syndrome inflammatoire a été développé afin de mesurer l’activité de la maladie, l’Assessment of Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS). Ces différents instruments, ainsi que leurs avantages et inconvénients respectifs sont présentés.

The clinical follow-up of a patient suffering from a spondylarthropathy, because of the large heterogeneity of clinical presentations, should be based on a periodic assessment with various scoring instruments, aiming at capturing the different domains of the disease, as well as its consequences on the everyday life and physical ability of the patient. Every aspect of the disease is evaluated by the means of a composite index or a score taking the answers to several questions from the individual patient into account. Traditionally, the disease activity, the functional ability and the consequences of the disease on the spinal and articular mobility are assessed by the BASDAI, BASFI and BASMI (Bath Disease Activity-, Functional et Mobility Index). More recently, a new score summarizing and weighting in a single formula the assessment of his disease by the patient himself together with more objective measurement like the acute phase reactants to evaluate the disease activity has been developed, the Assessment of Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS). These different instruments, with their respective advantages and limits, are presented.