Luxations volontaires et involontaires de l’épaule

RésuméLes luxations volontaires et involontaires sont fréquemment rencontrées dans la pathologie de l’épaule. Alors que l’instabilité antérieure a été bien décrite par de nombreux auteurs, l’instabilité postérieure peut être méconnue. Les tableaux cliniques des différents types de luxations, leur caractère volontaire ou involontaire sont décrits dans cette revue ainsi que l’imagerie de l’épaule instable, fondamentale pour affirmer l’instabilité, évaluer les lésions associées et guider le geste thérapeutique. Les différentes solutions chirurgicales, des butées osseuses bien connues aux techniques arthroscopiques moins invasives, et leurs indications sont présentées, en insistant sur la contre-indication chirurgicale que représentent les luxations volontaires.

Voluntary and involuntary dislocations are frequently encountered in shoulder pathology. While anterior instability has been well described by many authors, we are probably less familiar with posterior instability. We propose to clarify the different types of dislocations, differentiating whether dislocation is voluntary or not. We describe the different techniques of shoulder imaging, which is vital to assert shoulder instability, to evaluate associated injuries and to provide help in choosing the best treatment. Finally, we discuss the different surgical procedures that now include, together with the well-known bone transplant or Latarjet procedure, less invasive arthroscopic techniques. We will insist on the contra-indication, voluntary dislocations represent to surgical treatment.