Perfil de uso de recursos y costes en pacientes que demandan atención por fibromialgia o trastorno de ansiedad generalizada en el ámbito de la atención primaria de salud

ResumenObjetivodeterminar el perfil de uso de servicios y costes en pacientes que demandan atención por fibromialgia (FM) o trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en atención primaria (AP).Diseñoestudio retrospectivo-multicéntrico.Emplazamientocinco centros de AP urbanos, gestionados por Badalona Serveis Assistencials.Participantespacientes mayoresde 18 años atendidos durante 2006. Se formó un grupo de referencia/poblacional con el resto de los pacientes.Principales medicionesgenerales, casuística/comorbilidad, utilización de recursos sanitarios y costes ambulatorios (visitas, procedimientos diagnósticos/terapéuticos y medicamentos). Análisis: regresión logística y ANCOVA.Resultadosse atendió a 63.349 pacientes. El 1,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,6%–2,2%) presentó FM y el 5,3% (IC del 95%, 4,5%–6,1%), TAG. El promedio de episodios atendidos/año y el de visitas realizadas/año fueron mayores en el grupo de FM que en el de TAG y que en el grupo poblacional (8,3 frente a 7,2 y 4,6 episodios/año; 12,9 frente a 12,1 y 7,4 visitas/año; p<0,001). La FM mostró relación con mujeres (odds ratio [OR]=16,8), dislipemia (OR=1,5) y síndrome depresivo (OR=3,9) (p<0,001), y el TAG, con la edad (OR=1,1), mujeres (OR=2,2), hipertensión arterial (OR=1,3), dislipemia (OR=1,2), fumadores (OR=1,4), síndrome depresivo (OR=1,2) y evento cardiovascular (OR=1,3) (p<0,02). El coste directo medio/anual corregido por edad, sexo y comorbilidades fue de 555,58 euros en el grupo de referencia, 817,37 euros en TAG y 908,67 euros en FM (p<0,001).Conclusioneslos pacientes que requirieron atención por FM o TAG muestran un importante uso de recursos y costes sanitarios en el ámbito de la AP de salud. Los sujetos con TAG se asocian a un elevado número de comorbilidades.

ObjectiveTo determine the use of services and costs in patients with Fibromyalgia (FM) or Generalized Anxiety Disorder (GAD) followed up in Primary Care (PC).DesignA retrospective multicenter population-based study.SettingFive primary care clinics managed by Badalona Health Service.ParticipantsPatients over 18 years seen in the 5 PC centers during the year 2006. Patients with and without GAD/FM were compared.MeasurementsMain outcomes measures were general, case/co-morbidity, health care use and primary care cost (visits, diagnostic/therapeutic tests and drugs). Statistical analysis: logistic regression and ANCOVA (P<.05).ResultsThere was a total of 63,349 patients, 1.4% (95% CI, 0.6%–2.2%) had a diagnosis of FM, and 5.3% (95% CI, 4.5%–6.1%) GAD. The average episodes/year and visits /year was higher in FM group compared to GAD group, with a marked difference observed vs. the reference group (8.3 vs. 7.2 and 4.6 episodes/year; and 12.9 vs. 12.1 and 7.4 visits/year; P<.001). FM was shown to be related to female gender (odds ratio [OR]=16.8), dyslipidemia (OR=1.5), and depressive syndrome (OR=3.9) (P<.001 in all cases). GAD was related to age (OR=1.1), female gender (OR=2.2), high blood pressure (OR=1.3), dyslipidemia (OR=1.2), smoking (OR=1.4), depressive syndrome (OR=1.2), and cardiovascular events (OR=1.3) (P<.02 in all cases). After adjusting for age, gender and co-morbidities, mean annual direct ambulatory cost was 555.58€ for the reference group, 817.37€ for GAD, and 908.67€ for FM (P<.001).ConclusionsCompared with reference group, a considerable use of health resources and costs was observed in patients with FM or TAG in medical practice in PC settings.