¿Qué pensamos los médicos de familia sobre la medicina basada en la evidencia? Un estudio con grupos focales

ResumenObjetivoExplorar las actitudes de una muestra de médicos de familia (MF) hacia la medicina basada en la evidencia (MBE), su utilización y las barreras para su tratamiento en atención primaria (AP).DiseñoEstudio cualitativo mediante grupos focales.EmplazamientoComunidad Autónoma de Murcia, de enero-junio de 2007. Atención primaria.ParticipantesMédicos de familia con práctica clínica en AP del Servicio Murciano de Salud.MétodoDos grupos focales (con/sin formación previa en MBE). Mediante muestreo intencional se seleccionaron 19 MF entre los profesionales de AP. Las discusiones se registraron en vídeo y se transcribieron literalmente. Posteriormente se procedió a segmentar, a categorizar y a interpretar los discursos.ResultadosActitudes: la MBE es útil, permite reducir la variabilidad de la práctica clínica y disminuye la incertidumbre. Se concede gran importancia a la experiencia clínica y se muestra recelo ante el papel que las farmacéuticas y la administración sanitaria puedan tener en su difusión. Utilización: su empleo es aún escaso. Consultar a compañeros sigue siendo la principal fuente de información.Barreras: las mayores dificultades identificadas son el escaso tiempo de que disponen, la falta de conocimientos y el idioma.ConclusionesAunque los MF muestran una actitud positiva hacia la MBE todavía son pocos los que reconocen utilizarla en consulta. El principal limitante identificado es la falta de tiempo en consulta derivada de una excesiva presión asistencial. Proponen, para aumentar su uso, mayor actividad formativa, incentivación de una adecuada praxis y reorganización de la labor asistencial.

ObjectiveTo examine the attitudes of a sample of General Practitioners (GPs) towards Evidenced-Based Medicine (EBM) and its use and the obstacles to put into practice in Primary Care (PC).DesignQualitative study using Focus Groups (FG).SettingPrimary Care in the Autonomous Community of Murcia, Spain, January–June 2007.ParticipantsGPs with a clinical practice in PC in the Murcian Health Service.MethodTwo FG (with/without previous training in EBM). Using intentional sampling, 19 GPs were selected from PC professionals. The discussions were recorded on video and transcribed literally. The discussions were then, segmented, categorised and interpreted.ResultsAttitudes: EBM is useful, it helps to reduce variation in clinical practice and decreases uncertainty. Great importance is given to clinical experience and the role of the Pharmaceutical Industry and the Health Administration may have in its promotion is viewed with suspicion. Use: Its use is still limited. To consult with colleagues continues to be the main source of information. Obstacles: The major difficulties identified were the limited time it has been available, lack of experience and the language.ConclusionsAlthough GPs show a positive attitude towards EBM, there are still a few who recognise the use of consultation. The main limitation identified was lack of time in the clinic due to excessive pressure of care work. To increase its use, they proposed, more training activities, motivation by an appropriate process and reorganisation of their care work.