Evaluación de los objetivos del triple control alcanzados por pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en las consultas de atención primaria de una zona básica de salud

ResumenIntroducciónEl objetivo de este estudio es evaluar el grado de alcance de los objetivos de triple control —presión arterial (PA), colesterol LDL (cLDL) y hemoglobina glucosilada (HbA1c)— en pacientes con diabetes tipo 2, siguiendo las nuevas recomendaciones de las guías clínicas.Material y métodosSe trata de un estudio observacional descriptivo sobre una población de 322 pacientes incluidos en el programa de atención a diabetes de la cartera de servicios de atención primaria. Fueron excluidos 123 de ellos, con lo que quedó una muestra de 199 sujetos con diabetes tipo 2 que habían acudido a consulta de seguimiento en el último año (de enero a diciembre de 2014). Se analizaron de forma retrospectiva los datos de PA, cLDL y HbA1c registrados en su historia clínica.ResultadosLa prevalencia de diabetes tipo 2 diagnosticada en nuestro medio es de 7,5 %. La distribución por sexos: 55 % varones y 45 % mujeres. Según la edad, el 32 % eran mayores de 75 años y el 68 % tenían hasta 75 años. El objetivo de PA (hasta 140/90) fue alcanzado por el 54 % de los sujetos estudiados. Valores de cLDL por debajo de 100 fueron alcanzados por un 59 %. El 70 % de los sujetos de hasta 75 años alcanzaron niveles de HbA1c menores de 7 y el 94 % de los mayores de 75 años alcanzaron niveles de HbA1c menores de 8,5. Por tanto, los objetivos del «triple control» fueron alcanzados por el 24 % de los sujetos estudiados.ConclusiónLos resultados finales de triple control han sido satisfactorios, debido, posiblemente, a que los sujetos estudiados fueron los que más adhesión mostraron en los programas de seguimiento. Hay que implementar estrategias que favorezcan la adhesión del tercio de los pacientes que no acuden a consulta con la periodicidad adecuada. Los nuevos criterios que plantean las guías más representativas (ADA, RedGDPs) en sus actualizaciones acercan los objetivos a la realidad de la práctica clínica en la atención primaria.

IntroductionThe aim of this study is to evaluate the level of achievement of the triple control objectives —blood pressure (BP), LDL-cholesterol (LDL-c) and glycosylated haemoglobin (HbA1c)— in patients with type 2 diabetes, following the new recommendations of the clinical guidelines.Material and methodsA descriptive, observational study was conducted on a population of 322 patients included in the Diabetes Care Program in the Primary Care list of services. A total of 123 of them were excluded, leaving a sample of 199 subjects with type 2 diabetes that had come to a follow-up clinic in the past year (from January to December 2014). A retrospective analysis was performed on the BP, LDL-c and HbA1c data recorded in their clinical records.ResultsThe prevalence of type 2 diabetes diagnosed in this area was 7.5 %, of which 55 % were male and 45 % women. As regards age, 68 % were up to 75 years, and 32 % were over 75 years. The BP objective (up to 140/90) was achieved by 54 % of the subjects studied. LDL-c values below 100 were achieved by 59 %. An HbA1c of less than 7 was achieved by 70 % of subjects up to 75 years, and 94 % of those over 75 years achieved a value of less than 8.5. Thus, the «triple control» objectives were achieved by 24 % of the subjects studied.ConclusionThe final triple control results were satisfactory due, possibly, to the subjects studied being those that had demonstrated to adhere most in follow-up programs. Strategies should be implemented that would help the third of the patients that did not come to the clinic in the appropriate intervals, to adhere to treatment. The new criteria established in the most representative guidelines (ADA, RedGDPs), and their updates, have brought the objectives nearer to the reality of clinical practice in primary care.