Protocolo diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Paget

ResumenDefiniciónLa enfermedad ósea de Paget es una enfermedad metabólica ósea caracterizada por un remodelado óseo aumentado y desorganizado que afecta a uno o más huesos.SíntomasAunque algunos pacientes permanecen asintomáticos en otros provoca dolor óseo o complicaciones como la sordera, deformidad ósea, osteoartrosis, compresión medular o fracturas.DiagnósticoLa radiografía simple y la gammagrafía ósea son las técnicas de elección para el diagnóstico de la enfermedad y su extensión. La fosfatasa alcalina total en suero es el marcador más usado para valorar la actividad metabólica de la enfermedad.TratamientoEl dolor óseo es la única indicación de tratamiento basada en pruebas, siendo el resto de las indicaciones controvertidas. La administración intravenosa de ácido zoledrónico es el tratamiento de elección.

DefinitionPaget's disease of bone is a skeletal disorder characterized by increased and disorganized bone remodeling affecting one or more skeletal sites.Although some patients are asymptomatic other has bone pain or develops complications such as deafness, deformity, osteoarthritis, nerve compression syndromes, and fragility fractures.DiagnosisPlain X-ray and radionuclide bone scan are the best test to confirm the diagnosis and its extension. Total alkaline phosphatase activity is the preferred bone marker to measure disease metabolic activity.TreatmentBone pain is the only indication for treatment which is supported by strong evidence. There is no clear evidence to support the rest of treatment indications. Intravenous zoledronate is the first-line treatment.